男子心梗OCHA 低溫療法上陣救命

好醫師新聞網 (2022-05-20 12:02)
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好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:低溫療法操作示意/台中慈濟醫院提供。

在歐美國家已經是急救指引的「低溫療法」再建奇功!臺中市66歲男子工作時突然休克倒地,送到急診時已無呼吸心跳。臺中慈濟醫院團隊判斷是突發心肌梗塞緊急放置支架,穩住生命徵象後採用低溫療法醫治,五天後甦醒,意識清楚對答如流。

 

臺中慈濟醫院心臟內科主任林茂仁指出,病人有高血壓疾病卻自以為身體很好,不檢查也沒服藥,第一次胸痛發作就是心肌梗塞!他依臨床數據警告,第一次胸痛就是心肌梗塞的病人佔25%,而且預後都很不好!

 

病人倒地當天下午工作時突然休克,臉部向下撞擊地面,同事立刻緊急施作心肺復甦術(CPR),救護車趕到後給予電擊並持續心肺復甦。抵達臺中慈濟醫院急診時診斷是急性心肌梗塞,導致到院前心肺功能停止(OCHA)。林茂仁主任緊急做心導管手術,發現病人左前降支冠狀動脈百分之百狹窄,也就是完全堵塞,進行氣球擴張術置放支架後,病人血壓、心跳穩定再轉加護病房。

 

林茂仁在加護病房為病人進行低溫療法,他說,這是對休克意識昏迷病人的特殊療法,藉由降低溫度減少大腦對葡萄糖的消耗量,減緩腦部損傷,提升病人復原意識的機會,可以顯著改善病人存活率及降低中樞神經後遺症。五天後病人甦醒,意識完全恢復,家裡大小瑣碎的事都記得十分清楚,還能對答如流,憂心不已的家人見證奇蹟終於放下心來。

 

林茂仁也認為病人很幸運,在病發現場,目擊同事立刻做心肺復甦術;救護車送醫途中不斷急救;到醫院後,心導管緊急介入與低溫療法;每個步驟對病人預後都發揮很大的幫助。病人走過生死瞬間,對生命價值感受格外不同。他回診時表示,住院時看到一句靜思語印象深刻:「有多少能力就做多少事,莫輕小善而不為」。他體悟說,人生真的要看開,過好生活最重要,不要再跟人家爭東爭西。家屬也發現,原本沈默寡言的病人,病癒後變得幽默風趣,讓他們多了一份驚喜。

 

林茂仁提醒,心肌梗塞是常見冠狀動脈心臟病,更是導致猝死的主因。已有心血管症狀的病人要警覺求診,除注意平日生活飲食習慣正常,也應戒菸並按時服用心血管藥物。