降膽固醇靠運動沒效? 少吃紅肉才是唯一解? 醫師:「動脈硬化分析」助揪出潛在風險

潮健康 (2022-05-17 12:00)
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降膽固醇靠運動沒效?  少吃紅肉才是唯一解?  醫師:「動脈硬化分析」助揪出潛在風險

▲降膽固醇靠運動沒效? 少吃紅肉才是唯一解? 醫師:「動脈硬化分析」助揪出潛在風險

潮健康/編輯部

控制「三高」是掌控健康的關鍵,除了藥物以外,不少民眾欲透過運動降低膽固醇,但成效往往相當有限。聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師解釋,降低膽固醇主要與飲食關聯性較大,單靠運動效果有限。建議民眾飲食避開「動物性飽和脂肪酸」,也就是富含脂肪的「紅肉」,避免肝臟合成過量的膽固醇。

高膽固醇與心血管疾病有關!  4大指標控制在「這範圍」才安全

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施奕仲醫師指出,通常健檢報告中的「血脂肪」會有4項指標:總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)與三酸甘油脂(TG)。除了高密度脂蛋白數值不應太低,其餘三者若沒有控制得宜,膽固醇便容易在血管內皮層堆積,形成動脈粥狀硬化斑塊、讓血管變得狹窄,使心血管疾病風險大幅增加。

膽固醇應控制在多少數值才安全?施奕仲醫師表示,若為一般健康民眾,對於4項指標可參考以下的理想範圍:

1.  總膽固醇︰小於200 mg/dL。

2. 三酸甘油脂︰小於150 mg/dL。

3. 低密度脂蛋白︰小於130 mg/dL。

4. 高密度脂蛋白︰男性大於40mg/dL、女性大於50mg/dL。

需注意的是,上述數值並非唯一標準,理想的膽固醇數值因人而異。施奕仲醫師舉例,如低密度脂蛋白大於190 mg/dL,健保將給付降膽固醇藥物;而對於曾經有心肌梗塞且裝過支架者,膽固醇標準會變得更嚴格,健保希望將其數值控制地更低,目標達到小於 70 mg/dL,避免未來急性心血管疾病發作的機會。

膽固醇過高避免「動物性脂肪酸」   醫師籲少吃紅肉、多攝取3種食物

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除了倚靠藥物降低膽固醇,靠「改變飲食習慣」有效果嗎?施奕仲醫師表示,過往認為有心血管疾病問題者,應避免蛋黃、海鮮、豬肝等高膽固醇食物,但近年研究則發現,經由飲食攝取的膽固醇僅占身體膽固醇的20%,顯見其主要來源還是肝臟合成為多。

若要避免肝臟合成過多膽固醇,飲食上需留意「動物性飽和脂肪酸」,常見於豬油、牛油與羊油,包含大眾喜愛的五花肉片、雪花肉片皆屬此範疇。施奕仲醫師建議,膽固醇過高者應避免雪花牛、和牛、三層肉等油花過多的紅肉,建議食用牛腱補充蛋白質與鐵質;油類則以富含Omega-3的魚油、苦茶油或亞麻籽油為主。

除了飲食調整,民眾亦可補充對降膽固醇有益的健康食品,如綠茶類中的「兒茶素」、「多酚類」有助降低血脂;規律食用燕麥片或補充紅麴,亦可防止身體囤積過多的膽固醇。若採取嚴格的飲食控制,預期3個月後膽固醇數值就能有所改變。

膽固醇也有「品質高低」之分?  「動脈硬化分析」助患者揪潛在風險

施奕仲醫師提醒,體內的膽固醇有「品質高低」之分,相關數值即使都正常,血管還是有生成斑塊的風險。因此藉由「動脈粥狀硬化進展分析」檢測,可瞭解體內膽固醇的組成與好壞與否。

施奕仲醫師表示,舉凡與膽固醇生成有關的指標如「ApoA1」(製造HDL的組成原料之一)、「ApoB」(LDL生成的參與因子)、「sdLDL」 (小而緻密性的LDL,對人體危害最大),皆可透過動脈進展分析加以探測,確保體內膽固醇組成正常無虞。


最後,施奕仲醫師呼籲,45歲以上民眾膽固醇不宜偏高,因身體對膽固醇已經偏低,累積太多將變成「心血管中的垃圾」。因此,建議民眾積極健檢並經由醫師評估身體狀況,才能明瞭高膽固醇的預防目標,進而透過個人化的生活習慣調整、飲食、運動搭配,免於突發性的心血管疾病。

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原文出處:潮健康《降膽固醇靠運動沒效? 少吃紅肉才是唯一解? 醫師:「動脈硬化分析」助揪出潛在風險》