支氣管鏡熱蒸氣消融術 助慢性阻塞性肺病患者

好醫師新聞網 (2021-11-17 12:06)
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好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

圖:病友高先生(中)出席記者會感謝醫療團隊。

新竹臺大分院於11月17日 (三) 上午在新竹醫院6樓多媒體講堂舉辦「創新醫療:支氣管鏡熱蒸氣消融術」成果發表記者會,會中邀請接受熱蒸氣消融術成功的個案高先生,分享接受熱蒸氣消融術治療慢性阻塞性肺病的經驗。

新竹臺大分院余忠仁院長表示,此次胸腔介入團隊和慢性阻塞性肺病照護團隊積極使用國內全新的內視鏡慢性阻塞性肺病治療技術,使慢性阻塞性肺病的病人,能藉著內視鏡處置配合藥物控制,有機會獲得更好的生活品質。

胸腔內科張立禹醫師說明,66歲的高先生是慢性阻塞性肺病的病人,在標準治療下,即使以三種不同的吸入性藥物控制,生活品質仍然不佳。因此建議高先生在新竹醫院接受支氣管鏡熱蒸氣消融術,術後隔天即順利出院,期間也未有不適,因肺氣腫造成的生活品質不佳也在術後一個月開始明顯改善;高先生表示,現在可以深呼深吸,也可以在家附近快步走約1100公尺左右,不會感到太喘。

張立禹醫師指出,慢性阻塞性肺病是因為吸入香菸或其他有害微粒、氣體引發肺臟及呼吸道產生慢性發炎反應,肺部實質受到慢性發炎破壞。其好發在40歲以上族群,盛行率為6.1%至9.5%,且常見的共病症有心血管疾病、代謝症候群、肺癌、支氣管擴張等。

過去在慢性阻塞性肺病中,嚴重肺氣腫族群的病人在藥物控制效果不理想時,只能考慮接受傳統肺減容手術。但是嚴重肺氣腫的病人,往往因為年紀較大,以及高血壓、 冠心症、代謝症候群等共病症,導致傳統肺減容手術的風險太高,術後的恢復期也長,真正能受惠的病人有限。

有鑑於此,新竹臺大分院新竹醫院特別引進支氣管鏡熱蒸氣消融術,其治療方式,在術前須先透過電腦斷層及程式分析,決定目標肺葉及治療的劑量,再透過支氣管鏡與專門導管,將100℃水蒸氣注入目標肺葉,利用熱蒸氣對嚴重度較高的肺葉造成局部發炎反應,使目標肺葉在數周到數個月後逐漸萎縮,以改善肺部機能。該項治療對共病症的接受度較高,術式本身風險低,恢復時間短,而且治療效果良好,在2017年時,已經被納入全球慢性阻塞性肺病治療指引的治療選項中。

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