超前佈署 「頸部動脈超音波」預防腦血管變病

好醫師新聞網 (2021-11-04 08:29)
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好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:奇美醫院神經內科葉珀秀醫師利用「頸部動脈超音波」觀測頸動脈硬化、鈣化、狹窄程度/奇美醫院提供。

頸動脈超音波是健檢中常見的檢查項目,它可以觀測到腦血管灌流狀況,用來判讀血管的健康程度,一旦出現血管狹窄,病人可能因為血流量不足,造成腦部缺血等相關症,嚴重者可能導致血管堵塞發生腦中風。

依據衛生福利部109年國人死因統計顯示,腦血管疾病為國人十大死因第4位,中風對國人健康衝擊甚鉅,除了造成失能的後遺症外,對社會、家庭及經濟壓力、人力照顧上更是難以負荷之重擔。

奇美醫院神經內科葉柏秀醫師表示,腦中風主要以腦血管阻塞型腦中風為主,約佔所有腦中風的病人近七成。而腦部組織需要血液循環供應,輸送途徑主要仰賴重要的四條來自心臟的頸部動脈,包含雙側總頸動脈(又再分為內頸動脈及外頸動脈),及雙側脊椎動脈。輸送的動脈如果有病變(如動脈硬化狹窄阻塞,發炎,動脈內壁剝裂),就會嚴重影響腦部的循環,進而引發腦中風。輕微的血管阻塞在不同的部位會出現不同的症狀。因此,如果要評估灌流腦部循環的情形,頸部動脈的健康監測顯得格外重要。

葉柏秀說,頸部動脈超音波,是一種重要、簡單且對於身體毫無負擔的檢查,是非侵入性的檢查、也不需要注射顯影劑、更無輻射曝露。頸部動脈超音波主要是利用不同的超音波頻率,改變有效的超音波穿透深度,來清楚地偵測頸部的動脈,評估是否頸部血管有無動脈硬化的變化、阻塞或已經造成血流灌流變化或不足的情況。

在醫療上頸部動脈超音波檢查,可利用不同模式來偵測頸部的動脈,主要為:

一、B-Mode影像超音波:直接觀測大動脈硬化或鈣化的狀況,測量動脈的狹窄程度,並且方便容易定期追蹤。也可以偵測其他血管病變(例如:動脈血管內壁剝裂,自體免疫發炎性血管炎,放射性血管炎)。

二、都卜勒(Doppler)超音波:偵測血流動力,由血流速度的減緩或增加或擾亂,血流阻力的增加或減少,判斷狹窄造成血流供應改變程度。也可以研判更近端或更遠端的血管是否有狹窄,甚至是否有血栓的發生。

葉柏秀提醒,血管硬化、阻塞、狹窄都是造成腦中風的主要病因,隨著年齡的增加以及春夏或秋冬季節交替時,民眾更需留意自己的身體狀況,有頭暈、想吐、四肢無力或麻木等神經症狀,或是腦中風高危險群者,在預防醫學概念下,頸部動脈超音波檢查更是健康檢查上的重要工具,如有症狀可提早偵測血管硬化及早採取必要性的積極治療,降低中風發生率。

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