健保補助第3代微脈衝黃斑部雷射 輔助藥物治療不惡化

NOW健康 (2021-10-25 09:53)
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【NOW健康 李蔚萱/桃園報導】你看直線會有扭曲現象嗎?當心是黃斑部出現病變!眼科醫師朱智盟說明,黃斑部位於視網膜的中央區域,黃斑部病變屬於眼部退化疾病,好發年齡層落在50至70歲,但由於現代人使用3C產品的時間過長,易引起眼睛提早老化,因此罹患黃斑部病變的年齡層有逐漸下降趨勢。


黃斑部病變一旦發生就不可逆轉 延緩惡化是治療目標


朱智盟醫師進一步解釋,黃斑部病變可分為乾性與溼性(滲出型)。溼性黃斑部病變是在脈絡膜產生新生血管,導致視網膜水腫,看直線會扭曲是黃斑部病變的初期症狀。拜科技進步所賜,已提高黃斑部病變的篩檢率,故一旦發現病變,應積極治療。


談到治療方法,朱智盟醫師分析,目前醫界對於黃斑部病變尚無使其痊癒的治療方法,治療目標主要是延緩視力惡化,降低失明機率。藥物治療是目前的主流,經由眼內注射,利用抑制血管生成因子,然而費用昂貴,需1個月注射1次,對患者而言負擔較大,且容易形成抗藥性,逐漸失去藥效。


健保補助第3代微脈衝雷射 結合藥物治療提升療效


朱智盟醫師表示,除藥物治療,近來已研發出「第3代微脈衝雷射」可改善黃斑部病變,全台共引進3台機器,且有健保給付。微脈衝雷射具有2大突破性:(1)研發出導航功能,相較於傳統雷射技術,能更精準地打在黃斑部水腫處。(2)微脈衝雷射能量只有傳統雷射的10%,因此不會傷害到正常的視網膜細胞,避免造成纖維化及結疤,大幅提高安全性。


朱智盟醫師指出,傳統雷射能量強,疼痛度較高,而第3代微脈衝雷射能量低,患者術前先點麻藥,過程中不會感到疼痛。雷射前會使用視網膜光學斷層掃描儀(OCT),也就是高解析度眼底照相機,拍攝眼底影像,掃描黃斑部,搭配導航精準定位視網膜,再以微脈衝雷射打掉黃斑部水腫。單眼療程大約10分鐘,雷射後無須恢復期,可正常上班、生活,也可碰水,完全無副作用。


目前微脈衝雷射健保給付3次療程,1個月施打1次,總共施打3次為完整療程,不過,朱智盟醫師補充,雷射只屬於輔助治療,不能完全取代藥物注射的主流治療,兩者相結合,能有較好的治療效果。曾有患者接受藥物注射治療多次,後來接受微脈衝雷射,起初視力為0.15,過程中逐步提升為0.25,最後檢查視力為0.4。


朱智盟醫師提醒,黃斑部病變的預防勝於治療,平時補充葉黃素、玉米黃素及Omega-3,減少使用3C產品。不過上述這些預防動作都只能延緩黃斑部退化,無法完全避免,因此民眾若發現視野有部分區塊模糊不清,或看直線有扭曲現象,應立即至眼科檢查,才能及早發現及早治療。


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