美精神醫學期刊:自殺未遂者再次自戕機率高

Hello醫師 (2021-05-08 00:00)
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華人似乎非常忌諱談死亡,例如在醫院裡並沒有四樓;上餐館跟服務生說共四人用餐,對方則高喊:「三加一,這邊請!」就可看出我們多半想要避開有關死亡的任何意象,連諧音也是。何況是面對結束自己生命這樣的行為,我們始終是帶著不解,甚至是批評。畢竟「好死不如賴活」的想法可能普遍存在於我們的觀念裡,因此,不僅無法讓大家一起正視和探討這個議題,也進而影響了自殺防治的效果。

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自殺未遂再次自殺死亡率高

所謂「大難不死,必有後福」,傳統上以為自殺生還者經歷了人生的谷底,可以否極泰來。不過對於剛剛經歷死亡而倖存下來人而言,這種說法其實起不了什麼安慰的作用,也並不會輕易地撼動他們想要尋死的念頭。根據在美國精神醫學期刊(American Journal of Psychiatry)2016 年所發表的研究顯示:第一次自殺未遂的生還者,在事發後一年內,竟然有高達八成的人因再次自殺而身亡。

對於自殺未遂者的自殺防治不可輕忽

該研究血淋淋地提醒著我們:面對自殺,選擇矇起眼睛或是摀住耳朵這樣忽視問題的行為,並不會讓情況變得更好。根據台北市自殺防治中心的統計資料,2019 年台灣共有 3,864 人因自殺死亡。也就是說:在我國平均每天超過 10 人自我了斷而離世。

如果患者願意尋求協助和接受心理輔導或精神治療,事情必然有轉機。研究發現,自殺未遂者如果願意配合精神科醫師持續追蹤情緒和病情,或是接受長期住院治療,都能降低未來自殺的機率。我們不能把自殺未遂看作單一事件,過了就算。有自殺意圖的人,其實非常需要專業的醫療或是諮商的協助。

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親友千萬不要輕忽自殺警訊

雖然有些自殺的確是一時想不開所造成的憾事,毫無警訊可言,但是如果我們只從自殺未遂的生還者下手開始防治,實在緩不濟急,因為高達 2/3 的人在首次自殺就不幸離世。自殺警訊的明顯程度也許因人而異,但是身為親友的我們,也許仍然可以從以下的蛛絲馬跡中,看到他們無聲的求援:

言談或文字間提及死亡、自殺的議題。 規避親友不社交。 感覺無助。 感覺絕望。 感覺極度憤怒。 感覺到極大的罪惡感。 感覺極大的羞愧。 感覺被困住了,事情似乎沒有轉圜的餘地。 情緒起伏非常大。 藥物濫用、酗酒。 性格大變。 意氣用事,行為莽撞。 對各式活動都失去興趣。 睡眠習慣改變。 飲食習慣改變。 課業、工作表現變差。 把珍貴個人物品分送出去。 寫遺囑。

自殺解決不了問題,卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命,再給自己一次機會。

自殺防治諮詢安心專線:0800-788995 (24小時)

生命線協談專線:1995

張老師專線:1980



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