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反覆頻尿、下腹痛不一定膀胱炎！過半女性因重訓引起「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟
Heho健康網 (2020-09-15 12:00)
近年運動風潮盛行，不管是重訓、衝浪、瑜珈，但民眾往往運動前忘了暖身、運動後完又忘了放鬆。泌尿科醫師發現，臨床上近過半的女性出現「骨盆底肌肉筋膜炎」，症狀與膀胱發炎、膀胱過動症狀類似，若沒有好好處理即便吃藥症狀也不能好好緩解。
50%患者合併有骨盆底肌肉筋膜炎！
臨床上一名 31歲陳小姐，工作之餘熱愛衝浪、重訓及慢跑，但近期一年來常常感到頻尿、伴隨下腹疼痛，原本在藥局買藥自行服用後，症狀似乎有好轉，但後來症狀發作越來越頻繁，且出現腰酸背痛的問題，就診後才發現是骨盆底肌肉筋膜炎。
書田診所泌尿科主治醫師張雲筑說明：「造成女性下腹痛與頻尿的原因很多，包括膀胱發炎、骨盆腔發炎、便秘、間質性膀胱炎等，但根據我們研究，有將近50-70%的患者伴隨有骨盆底肌肉筋膜炎的問題。」
骨盆底肌肉筋膜炎常見的症狀
下腹悶痛 在馬桶上難以立刻尿尿 小便時尿道口酸酸的 頻尿 腰痠背痛骨盆底肌肉筋膜特別愛找上女性，像是長時間半蹲姿勢排尿、久坐久站、愛翹腳、體重過重、曾有過生產撕裂傷等，由於骨盆底肌肉筋膜組織受損、發炎而失去應有的彈性，導致功能異常與不適。
女性好發比例遠高於男性！運動完需按摩放鬆
別以為這樣情況只會在女性出現，其實男性也會，張雲筑解釋：「男性主要是慢性攝護腺發炎的狀況，同時也是會有間質性膀胱炎，可是他的比例跟女性比起來大概是10:1。」主要是因為男性的激肌力大於女性，要肌肉疲勞遠比女性難。
只是非常多的患者在症狀初期吧會自行買藥吃，張雲筑強調非常不鼓勵這的行爲，因為患者先吃過藥後，無法知道他的嚴重程度，有時候不是感染問題，而是肌肉在發炎。
就怕有民眾認為重訓、運動引起骨盆底肌肉筋膜炎，張雲筑說還是需要保持運動，但重點是要記得讓肌肉放鬆，骨盆底肌肉因為位在身體深處，常常會忽略，其實可以用把按摩球放在鼠蹊部的位置，按10-15分鐘讓這個部位達到放鬆。
年紀越長比例越高！久坐久站也是高風險族群
想要改善骨盆底肌肉筋膜炎，張雲筑認為：「最重要的還是改善不良生活習慣，也可用熱敷、泡澡放鬆肌肉。」如果是症狀較嚴重的患者，可請醫師安排磁波椅電刺激治療或會陰部雷射治療，除了降低疼痛神經的過度敏感，也可以促進血管新生、新陳代謝以及肌肉放鬆。
醫師也不諱言，近幾年來苦於骨盆底肌肉筋膜炎的患者越來越多，不見得都是有運動的民眾，且年紀越長越容易好發，但往往民眾是很難自行發現，因為他是屬於一個排除性的診斷，當有任何泌尿科的不適都應該找醫師檢查治療。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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