孩童弱視早治療 六歲前是黃金期

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

孩童弱視黃金治療期，避免錯過成弱視童！早期發現、早期治療、定期追蹤，才能擁有美麗新「視」界

才放完史上最長寒假，眼科門診就湧現拿著視力不良單就診的學童，最常見的莫過於假期中過度使用3C用品造成近視度數上升的孩子，但不時也會意外揪出弱視學童。

奇美醫學中心眼科部林昕穎醫師表示，「弱視」是指視力無法用眼鏡矯正至0.8以上。最常見孩童單側視力不佳的主因即為弱視。若孩童有早產、發展遲緩或是家族史，造成弱視的可能性也會提升。

林昕穎說，憑藉著落在視網膜上的清晰影像，視覺功能得以在0到6歲間逐漸發育，慢慢才能像成年人一樣看到1.0。若在發育過程中，沒有清晰的影像輔助，就會形成弱視。

弱視的成因分為以下幾類：

1.       屈光不正型：分為高度近視、遠視、散光使影像不清，或是兩眼度數差距大，使大腦選擇性接受優勢眼的影像。

2.       斜視型：因大腦接收到兩個不同的影像並往往抑制斜視眼所提供的影像。

3.       剝奪型：眼睛結構上的問題阻礙光線進入，例如先天性白內障、眼皮下垂或角膜混濁。

弱視是無法預防的，但造成的影響又那麼可怕，要如何早期發現早期治療呢？林昕穎進一步指出，除了幼稚園、小學定期的學童視力健檢外，家長在家可以指導小朋友看視力表，在3到4歲左右會比視力後，帶寶貝到醫院或診所的眼科做詳細檢查。由於弱視的黃金治療期在6歲左右，一但過了弱視的黃金治療期，孩童的視力程度可能也已定型，無法有太大進步。

治療弱視的原則是要讓清晰影像重新落在視網膜黃斑部上，若是因為屈光不正(包括高度遠視、近視、散光或是不等視)，就要配戴正確度數的眼鏡矯正，並輔以遮眼治療或是弱視訓練；若弱視是由斜視引起，則必須針對斜視情形接受手術矯治；若是因為先天性白內障、眼皮下垂或是角膜混濁，則要以手術處理遮蔽光線的主因，再視情況輔以鏡片矯正。

林昕穎強調，無論採取的是何種治療方法，最重要的是需要家長、小朋友和醫師三方一起配合努力，並定期回診追蹤視力狀況。若配了眼鏡但小朋友卻沒有佩戴，或是遮眼治療沒徹底執行，都會導致治療成效不彰。另外，有實行遮眼法治療的小朋友更要定期回診，以免遮眼過度導致原本視力好的眼睛反而變弱視。