大腸直腸癌，攀升最快的癌症

大腸直腸癌小檔案
國健局統計，2006年共有10248人得大腸直腸癌，其中男生5793(第2位)人，女生4455(第2位)人。

2007年癌症統計為第三大死因，有4470人死於大腸直腸癌。
懷疑是大腸直腸癌，該掛哪一科à直腸外科
大腸直腸癌，最多國人罹患的癌症。根據衛生署2006年的統計，大腸癌新增病例超過一萬例，已經超過肝癌。

大腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂的西化飲食有關，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸癌受害者，平日注重飲食和養生的環境與發展基金會董事長柴松林，也意外發現罹患零期大腸癌。

可喜的是，大腸癌發生率雖高，但防治成效最好，只要早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸癌晚期患者，也有不錯的治癒機會。

大腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。大腸癌多半由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。

常見的大腸癌檢測如下：
●糞便潛血反應：非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查：
●乙狀結腸鏡：為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。
●大腸鏡檢：可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。

盛行率高，但容易控制
目前大腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。

運用腹腔鏡切除大腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。
手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸癌的手術趨勢。
譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（放療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。
標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。