Cheers 快樂工作人 發行日期:2009/06 刊號:105
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最多人得的五大癌症

5大趨勢,掌握肺癌逆轉勝
張曉卉


「它的重要性在於判斷腫瘤是否轉移,確定分期及治療方式,」胸腔外科醫師呂宏益說。
2004年開始使用支氣管鏡超音波及螢光支氣管鏡檢查,癌症診斷更精確。


支氣管鏡高音波是結合超音波及約0.2公分探頭的內視鏡,能深入肺部評估氣管及支氣管病灶侵襲管壁的深度,並且做病灶的影像攝影及組織採樣,安全性及準確率都比傳統方式高。


螢光支氣管鏡對早期病灶的篩出率達超過90%,放射治療科也有先進武器──諾力刀。
被稱為「變形蟲」的諾力刀,採用立體定位系統,並且以紅外線追蹤,掌握患者因呼吸起伏而產生的左右偏移、垂直上下位移的偏差,讓放射線精準對焦腫瘤的位置。


目前健保未給付,一個療程約需3∼5次,共8萬元。但對於肺癌轉移到腦部的病患,腦部腫瘤諾力刀的治療可經由向健保局事先申請而獲得補助。


從高雄長庚大手筆不斷添購對付癌症的工具,就可以看出企圖心,「我們要和北部有同樣優質的醫療品質,」林孟志期許。(李怡嬅)

基隆長庚肺癌團隊 開啟微創治療新技術
 早在1992年,當時在林口長庚醫院當胸腔外科主治醫師、現任基隆長庚醫院副院長劉會平就與先進國家同步發展這種微創手術。


胸腔鏡的好處能做開胸術前評估,且胸腔鏡手術術後因復原快,因此術後若需化療時,通常不會耽誤化療時機或其他療法進行。


而且相關的微創手術論文發表已逾100篇,還受邀擔任國內外10多本外科期刊編審委員。
此外劉會平更在基隆地區首先開展針型胸腔鏡手術,切口更小,只有0.2∼0.3公分,適用於腫瘤診斷及切除腫瘤體積小的患者。


去年6月,更引進新武器氬氦刀。治療方式是以胸腔鏡或電腦斷層定位腫瘤位置,再將氬氦刀伸進腫瘤深部,運用氬氣將腫瘤冷凍成「冰球」,再灌入氦氣「回溫」,以冷、熱交替2次後,就可使腫瘤崩解,摧毀癌細胞。後續再搭配傳統的手術、放射和化學治療,能提高療效。


基隆長庚是台灣第一個藉由胸腔鏡手術使用在肺癌治療上。適用於長在深部、不易以手術根除的腫瘤,或是患者身體狀況不好,如肺功能不良、不適合切除肺葉者。副作用是少部份患者在氬刀治療後可能有不同程度併發症,包括氣胸、咳血、及發燒,但通常臨床症狀輕微,平均數天後就緩解。(李怡嬅)

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