美眾院21日最終表決醫改方案 有望實現全民醫保

　　●在歷經一年的立法波折後，奧巴馬力推的『全民醫保改革』案即將在國會面臨最後的表決。

　　●美政府推動的歷史性的『醫保改革』將給美國3200萬無醫保者解決看病難問題，使得醫保幾乎覆蓋全體美國人。

　　●為推行全民醫保，美國中產階級將獲得稅收減免，針對貧困群體的醫保救助計劃也將擴大。

　　綜合新華社電 美國總統奧巴馬18日決定，將原定于本月對印度尼西亞和澳大利亞的訪問推遲至今年6月進行，以便自己能留在國內全力推動醫療改革法案在國會獲得通過。該醫改法案將使全美醫保覆蓋率升至95%左右。

　　眾議院即將表決最終案

　　白宮發言人吉布斯說，奧巴馬對推遲訪問印尼和澳大利亞感到失望和遺憾，但是他已經告訴這些國家的領導人，醫改法案至關重要。吉布斯說：『總統認為，他現在應該呆在華盛頓把這件事完成。』奧巴馬此前已將訪問日期從18日推遲到了21日。

　　美國國會眾議院民主黨領導人18日公布最終版本的醫療保險改革法案，並計劃21日安排眾議院舉行投票。眾議院議長佩洛西和眾議院多數黨(民主黨)領袖霍耶當天在國會公布這一法案。

　　將創造歷史的醫療改革

　　佩洛西說，這一法案代表進步，一旦通過，將創造歷史。霍耶說，他相信，眾議院能在21日通過這一法案。

　　當天公布的最終版本法案實際上分為兩個部分，分別為參議院去年12月通過的醫改法案和國會民主黨人旨在修正參議院法案部分內容的『預算協調』法案。由於民主黨方面承諾在投票前給予國會議員及民眾72小時時間評估法案內容，眾議院最早要到21日才能就此舉行投票。

　　同一天，美國國會預算局也公布了最終版本的醫改法案預算評估結果，從而為國會眾議院在本周末就該法案進行投票創造條件。

　　白領得減稅窮人得救助

　　國會預算局說，該法案在生效後的第一個10年內有望使美國政府預算赤字減少1380億美元，在第二個10年內減少約1.2萬億美元。同時，法案在生效後第一個10年內將耗資9400億美元。國會預算局說，通過向中產階級提供稅收減免及擴大針對低收入群體的醫療保險救助計劃覆蓋範圍，醫改法案將使目前3200萬沒有醫療保險的美國人獲保，從而使全美醫保覆蓋率升至95%左右。

　　今年1月份，民主黨人失去參議院『絕對多數』席位後，奧巴馬醫改計劃陷入僵局。儘管民主黨人依然保持參議院簡單多數地位，但已不再具備可防止共和黨人採用阻礙議事程式的60票多數。

　　不過，民主黨人並未就此放棄，希望通過『預算協調』這一特殊立法程式使醫改法案獲得通過。在這一程式下，只要得到簡單多數、即51票支援就能使法案在參議院通過。

　　■ 輿論

　　美國媒體激辯『改革成本』

　　就改革帶來的財政赤字問題展開論戰，《紐約時報》呼籲妥協

　　面臨提案者的沮喪、反對者的質疑，各方應該摒棄分歧，都應具有妥協的意願和良好的態度，畢竟美國確實需要一個全面的醫療改革。

　　最終版本的『醫保案』終於出爐，美國各大媒體18日對此展開論戰，醫療改革的成本問題為焦點之一。

　　《紐約時報》發表社論，表達了對醫療改革的支援，同時希望兩黨摒棄分歧共同協作通過最終醫改案。社論稱，對參議院版本的溫和修改是可以理解的，那些在國會中試圖抵制『醫改案』的一些自由派人士應該意識到，這是目前在經濟衰退中，可能獲得通過，並帶來最大利益的『醫保案』。一些對財政預算斤斤計較的鷹派也必須認識到，這個『醫保案』也可比其他選擇更能在最近幾年持續減少財政赤字。

　　但《華盛頓郵報》則對『醫改案』減少赤字的說法持保留態度。該報稱：『預算辦公室長達25頁的報告預計今後10年，將減少1380億赤字……但他們的工作更多的是藝術性，而不是科學性的。』該報認為，很多專家都對這個數字表達了不同的看法，因此不能肯定地說『醫改案』會減少財政赤字。

　　《華爾街日報》也發出疑問：『這個醫改案要花這麼多錢，怎麼減少赤字呢？』該報還引述共和黨議員的說法，對『醫改案』可以創造更多就業崗位提出了質疑，這些議員認為，『醫改案』對私營保險公司的限制等將會削減就業機會，並降低工人工資。

　　但《紐約時報》提醒民眾，面臨提案者的沮喪、反對者的質疑等，各方應該摒棄分歧，『都應具有妥協的意願和良好的態度，畢竟美國確實需要一個全面的醫療改革。』 (張樂)