寶寶便秘？還是腸套疊？傻傻分不清

有位孩子兩歲半最近因為肚子痛就醫，懷疑是腸套疊，就為他做了超音波檢查，後來又灌腸了幾次，每次灌過腸就好一點。家屬問道：「腸套疊是什麼情形，應該怎樣徹底治療？」

臺安醫院小兒科 - 卓瑩祥醫師表示，要證實是否有腸套疊，除了超音波之外，通常還必須做鋇劑攝影，將鋇劑由肛門注入做大腸攝影，來判斷是否有腸套疊。如果真有腸套疊，此一檢查可以看到套疊的地方，在檢查中即由肛門用水或空氣去灌腸，以大的壓力使腸套疊處灌通。

如果腸套疊很嚴重，放射科的醫師無法灌通時，便需要外科手術，而不會再反覆的灌腸，因為嚴重的腸套疊容易造成壞死、套疊處越來越腫大，反覆的灌腸容易使其破裂。這名小患者的情況藉由反覆灌腸，把積聚的糞便清乾淨，應該只是嚴重的便秘，而不是腸套疊。

卓醫師指出，腸套疊最常發生在幾個月大的嬰兒身上，二歲多的孩子已經比較少見。

腸套疊比較容易造成突然的劇痛，而且疼痛不止（如果未將套疊處解開，就會一直痛下去），即使像陣痛一樣，休息不痛的時間也很短暫；患者會嘔吐得很厲害、糞便帶血黏黏像果醬，與便秘時的便中帶血絲不同。另外，便秘時的疼痛，可能會休息很久才又痛一次，甚至隔天才又覺得疼痛。兩者的症狀是有很大的差別的。

對於常因便秘而疼痛的孩子，如果曾經就醫且確定是便秘，卓醫師建議，家長平時多給與高纖維食品、青菜、水果、多補充水份等，疼痛時只要處理得當，不必過度緊張；但如果是極少肚子疼痛的孩子突然發生腹部劇裂疼痛，家長就要特別注意了。

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