加開發出世界首套全自動麻醉系統

　　本報記者 馮衛東

　　最近，加拿大麥吉爾大學及其健康中心研究人員展示了世界首套全自動化麻醉系統。研究人員開發的這套新系統『麥眠』(McSleepy)，能在沒有人為介入的情況下，完全自動地供應藥物成分以進行全身麻醉，並監控這些藥物成分各自的效果。

　　麥吉爾大學麻醉系研究人員托馬斯‧赫默林博士是該項研究的領頭人。他領導了一個由麻醉醫師、生物醫學家及工程師組成的『麻醉智慧技術』研究小組。他表示，過去5年，研究人員一直在閉環系統平檯上進行工作，這個閉環系統可供應麻醉藥物、持續監控藥物作用並根據藥物效果調整劑量。『麥眠』系統就好比是一個擬人的麻醉醫師，可分析生物資訊並不斷調整自身的行為，甚至識別出監控故障。

　　這種麻醉技術已在一位進行了局部腎切除手術的患者身上實施。這台歷時3個半小時的手術摘除了患者的腎臟腫瘤，而腎臟的非癌變部分保持完好。為了運用全身麻醉的各種藥物成分，這個自動化系統可測量3個獨立的參數，並顯示在一款新的集成式麻醉監視器上：可通過腦電圖分析催眠深度；通過新的疼痛指數測量疼痛度；通過肌音描記圖測量肌肉的放鬆程度。

　　然後，該系統利用常規輸液泵輸出適量藥物，輸液泵則由安裝了『麥眠』系統的筆記本電腦所控制。利用3個獨立參數及複雜的演算法，這套自動化系統能在任何特定的麻醉時刻，比人類更快速也更精確地計算出適當的藥物劑量。『麥眠』系統可像自動變速器輔助駕駛那樣幫助麻醉師，因此，麻醉師可更加專注 於直接照顧患者的其他方面。

　　研究人員表示，麻醉護理可通過許多生物學和藥理學參數的監測記錄和分析來加以量化。但是許多人並不願意依賴自動化系統，尤其是當這類自動化系統隱身操作，人們不知道它們在做什麼或怎麼做時，對這種『黑盒子』接管一切就會產生恐懼。因此，研究人員在設計『麥眠』系統時，將大量的精力花在了界面設計上，這樣，不僅能像通常麻醉手術顯示那樣很清楚、很容易讀取資訊，而且還能提供諸如正在進行什麼以及正在發生什麼的詳盡臨床圖片。

　　該系統的另一功能是，它能與PDA進行通信，從而使遠端監測和麻醉控製成為可能。此外，該技術也能很容易地納入像模擬中心和基 於Web的學習平台等現代醫學教學程式中。研究人員希望，該技術的商用系統能在未來5年內問世。